脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎及症狀

脂漏性皮膚炎大多發生在皮脂腺分泌旺盛處，當皮脂腺分泌過量的油脂與皮屑，便容易形成讓皮屑芽孢菌*增生的有利環境，產生過多的代謝物，就容易導致皮膚的發炎反應。

病人會在皮脂腺分泌旺盛處出現紅疹脫皮的現象，常發生在眉毛四周、鼻翼兩側、下巴、胸前等處。嚴重的嬰兒甚至會在頭部出現黏膩的皮屑，俗稱「嬰兒帽」，隨著嬰兒逐漸長大就會逐漸改善。治療上醫師可能會使用抗真菌藥物搭配類固醇類藥物進行治療，一般配合醫囑多數不會產生副作用，痊癒後也須要避免過度清潔皮膚，導致脂漏性皮膚炎再度復發。
*皮屑芽苞菌是一種皮膚正常存在的真菌，型態類似酵母菌。

脂漏性皮膚炎進展

病人一開始會皮膚發紅、脫皮、頭皮搔癢、頭皮屑增多或是有黃褐色油膩的濕性頭皮屑等，如果遲遲未接受治療，可能導致禿頭。

脂漏性皮膚炎併發症

脂漏性皮膚炎大部分不會出現併發症，少部分病人可能會摳抓患部造成細菌感染，只要經過醫生診斷治療多半能有效控制。

脂漏性皮膚炎常見致病原因

脂漏性皮膚炎是皮屑芽孢菌或和它同類的真菌過度增生時，產生的代謝物造成皮膚發炎。造成增生環境的因素包括：

• 荷爾蒙：主要發生在嬰兒身上，由於母親荷爾蒙的影響，皮膚油脂的分泌會特別旺盛，脫屑的情況會從臉、頭皮、蔓延至脖子、腋下到包尿布處。有時整個頭皮都是黃黑色的皮屑，又被稱為「嬰兒帽」，通常當嬰兒出生後3-5周最為嚴重，母親留在體內的荷爾蒙逐漸消失，脂漏性皮膚炎就會逐漸痊癒。
• 生活習慣：熬夜、壓力大、愛吃刺激性食物（如：油炸、辣、重口味），都可能引發脂漏性皮膚炎發作。
• 過度滋潤：病人臉上的乾裂脫皮，屬於皮膚發炎導致的「油性脫屑」，極端的溫度、濕度或者外在環境突然變化，都會加重病況。
• 神經性疾病：有些神經性疾病容易引發脂漏性皮膚炎，例如：巴金森氏症、癲癇等，但目前此機制尚未明瞭。
• 免疫低下時：當免疫力低下時，尤其出現在免疫缺乏相關疾病中，例如：愛滋病人，不只容易引發脂漏性皮膚炎，還容易造成比正常人更嚴重的症狀。

脂漏性皮膚炎種類
成人型的脂漏性皮膚炎：常發生在中年約 30-40 歲間，其涵蓋的時間從青春期橫跨到老年人。常見症狀是頭皮搔癢或頭皮屑，臉部與皮膚皺摺處可能都易產生皮膚搔癢、紅腫，伴隨皮屑產生。

• 嬰兒型的脂漏性皮膚炎：約從2 週大開始發生，與成人型不同在於，嬰兒會在頭皮或臉部出現厚厚的黃色乳痂，有些人會俗稱油頭。此外，也可能在脖子與包尿布處發現黃色皮屑，通常嬰兒到3-12個月後就會自然消失。

脂漏性皮膚炎預防重點

• 養成良好作息，減少生活中的壓力。
• 飲食上也應清淡，使用單純無刺激的保濕產品，可以使用去頭皮屑的產品洗頭。
• 避免洗過熱的熱水澡刺激皮膚，不宜過度清潔皮膚，並要注意防曬。

脂漏性皮膚炎治療

治療脂漏性皮膚炎醫師一般會用「類固醇」與「抗真菌藥」。無論症狀嚴重或輕微，任何類固醇藥物都不宜在同一部位連續使用超過1個月。

脂漏性皮膚炎照護重點

• 脂漏性皮膚炎病人在治療時需配合醫囑完成整個療程，因治療常用類固醇，許多病人可能會擅自停藥，反而產生副作用，導致病情不斷復發。
• 使用特定專業保養品保護皮膚，降低復發率。不要過度清潔。